DISTENSION O INFLAMACIÓN ABDOMINAL

La distensión o inflamación intestinal es un motivo frecuente de solicitar una consulta de gastroenterología debido a que muchos de estos casos presentan intratabilidad médica .Normalmente la digestión de los alimentos de la dieta producen gases o flatos; pero en algunas circunstancias éstos exceden en cantidad y en casos especiales constituyen un problema social.

A diferencia de los eruptos (Aerofagia ) cuyo origen es deglutir o tragar aire con frecuencia con un componente ansioso  el gas expulsado a través del ano es producto principalmente de la fermentación bacteriana de los alimentos no digeridos . Nosotros en mayor o menor grado y dependiente de muchos factores no digerimos todo lo que comemos y ése fragmento de alimento que no digerimos alcanza el íleon terminal y el colon sin digerir provocando que las bacterias anaerobias lo fermenten y se produce hidrógeno; y los organismos no bacterianos metanogénicos producen  metano y ácidos grasos de cadena corta entre otros llevando a aumento de la producción de gas intestinal con las molestias descritas y en ocasiones diarrea Hidrógeno ) o estreñimiento ( metano ).

Existen tres (3) causas de abdomen prominente :

  1. Sobrepeso u Obesidad
  2. Maldigestión o Sobrecrecimiento bacteriano ( SIBO ) . Esta por lo general se manifiesta con una variante de diarrea y otra estreñimiento y ambas con aumento en la producción de gas intestinal .
  3. Mala postura . se ha determinado que la mala postura a veces asociada a malos hábitos y a patrones familiares heredados puede producir una prominencia del abdomen .

El Sobrepeso u Obesidad definida como la acumulación de exceso de calorias y mal definida como un índice de masa corporal por encima de 25 (IMC) presenta como causas varias entre ellas malos hábitos alimenticios asociados a sedentarismo y una predisposición familiar en pacientes con un fondo de ansiedad , depresión y en algunos casos compulsividad y abuso de ingesta de alcohol. Nuestro programa de baja de peso saludable y sostenible que incluye la postura del balón intragástrico es una herramienta de gran valor para obtener el objetivo común de no solo alcanzar el peso saludable sino sostenible.

Causas de distensión abdominal asociada a flatulencia, maldigestión o SIBO estan :

  1. Sobrecrecimiento bacteriano o SIBO
  2. Desórdenes alimenticios como los estados de ansiedad que conllevan a la ingesta exagerada de comida y estados compulsivos para comer
  3. Enfermedad Celíaca
  4. Deficiencia de disacaridasas
  5. Intolerancia a la Histamina (DAOS)
  6. Enfermedad inflamatoria Intestinal
  7. Insuficiencia pancreática exocrina (IPE)
  8. Síndrome de intestino Irritable ( variantes diarrea , constipación y mixto )
  9. Giardiasis Intestinal
  10. Algunos estados de intoxicación alimenticia aguda que conllevan a Disbiosis

Recomendaciones más importantes para aliviar el exceso de gas o flatulencia:

  • Coma moderado y mastique bien los alimentos evitando comer entre comida
  • Identifique en su caso los alimentos que menos digiere ( Dieta FOLMACs ). Algunas frutas, los ricos en fibra, abundante trigo (pan ) , salsas , coles y legumbres. Disminuya la cantidad de éstos alimentos y la frecuencia de su ingesta. Comer de todo un poco no mucho de poco.
  • Coma moderado y mastique bien los alimentos
  • Si fracasa o mejora muy poco con el punto 2, consúltenos quizás debe realizarse una medición de hidrógeno en aire espirado con lactulosa SIBO seguido de la misma prueba con fructosa/sorbitol; lactosa, glusosa y sacarosa.
  • No combine en las comidas ciertas bebidas de manera abundante como alcohol, cervezas,gaseosas o azucaradas.
  • Después de las 3:00 pm la digestión se hace lenta por lo cual ingeriera alimentos después de ésta hora de fácil digestión .
  • Practique 2 dias a la semana ayuno intermitente ( Solo desayune y almuerce )
  • Si a los gases intensos o flatulencia se asocia un signo de alarma debe consultar a su médico ( sangrado digestivo , pérdida de peso , cambio de hábitos gastrointestinales diarrea persistente u otro )
  • No se automedique consulte a un médico especialista
  • El uso de enzimas digestivas , y antibióticos debe ser formulado por un médico al igual que antiflatulentos como simeticona, lactobacilos ,carbón activado u otrosAlgunos medicamentos pueden aumentar las molestias consulte a su médico.

CONSULTE :

SINDROME DE INTESTINO IRRITABLE

ENFERMEDAD CELIACA

SIBO

INSUFICIENCIA PANCREATICA EXOCRINA

DEFICIENCIA DE DISACARIDADASAS  

DR. GUILLERMO SEGUNDO PEREZ GONZALEZ MD .Gastroenterólogo. Internista . Bogotá Colombia. Serviendoscopias

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