PROCTITIS ULCERATIVA. CONSULTA GASTROENTEROLOGIA BOGOTA

PROCTITIS ULCERATIVA. CONSULTA GASTROENTEROLOGIA BOGOTA.TEL 6000929

La proctosigmoiditis ulcerativa constituye del 25% al 75%  de los casos nuevos de colitis ulcerativa (1-2). El término proctitis ulcerativa se refiere a inflamación limitada solo al recto .Ha habido en los últimos años un incremento significativo de los casos y quizás se deba a un fenotipo nuevo de colitis ulcerativa. Del 30% al 50% de los casos de proctitis ulcerativa pueden progresar a colitis ulcerativa (2-3).

A diferencia del riesgo de colitis ulcerativa, el riesgo de cáncer colorectal (CRC)  en pacientes con  proctitis ulcerativa que no progresan a colitis ulcerativa es el mismo de la población general y el seguimiento con colonoscopia no está recomendado .

En la rectosigmoidoscopia, la pérdida del patron vascular normal, edema de mucosa, friabilidad , eritema, hemorragia espontánea y ulceración pueden estar presentes.

Los agentes 5 ASA tópicos son el pilar del tratamiento. Estos agentes pueden ser más eficaces  que los esteroides tópicos en la inducción clínica y endoscópica de la remisión. Una combinación de esteroides tópicos y agentes 5 ASA han mostrado ser más efectivos. Para evitar las recaídas después de la remisión se puede dejar agentes 5 ASA tópicos de manera intermitente. Se ha reportado éxito con coagulación con argón plasma ( APC ) en el manejo de los casos refractarios de sangrado por proctitis ulcerativa.

Bibliografia

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DR. GUILLERMO SEGUNDO PEREZ GONZALEZ. Director científico Serviendoscopias. Internista/ Gastroenterólogo / Endoscopista.

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