Teléfonos: 6000929.5203806. Tenemos más de 20 años de experiencia en polipectomía endoscópica dificil y convencional de estómago , intestino delgado y de colon ; con un promedio anual entre 80 y 100 casos sin ningún caso de perforación y con tasas de complicaciones muy bajas ( menores a 0.2% ). Todas los procedimientos de polipectomía realizadas en Bogotá Colombia.
¿Qué es la polipectomía endoscópica ?
La polipectomía es un procedimiento por medio del cual se extirpa un pólipo en este caso por medio de un endoscopio y por lo general con un asa de polipectomia con diatermia monopolar , bipolar ó también puede realizarse con una pinza en frío o caliente y a través de una mucosectomía o resección submucosa ( DES ) en caso de lesiones extensas y sésiles.
Aunque los pólipos adenomatosos ó adenomas son los que pueden desarrollar cáncer y algunos hiperplásicos ; lo recomendado es la POLIPECTOMÍA la cual puede realizarse en nuestra unidad de manera ambulatoria, en los diferentes segmentos de tubo digestivo, como:
- Esófago.
- Estómago.
- Duodeno.
- Intestino medio o delgado (enteroscopia Navi-Aid )
- Colon.
- Recto.
¿Cómo se realiza una polipectomía endoscópica?
Polipectomia procedimiento:
- Se localiza el pólipo y se coloca hacia las 5 horas
- Se instila en la submucosa con un inyector SSN y adrenalina 1:10.000 para crear plano de resección o clivaje ( algunos casos con inmersión)
- Se reseca con asa de polipectomía con diatermia bipolar o en frio de acuerdo al caso
- Se recoge y se manda a patología
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¿ Por qué razón debo extirparme los pólipos del colon ?
Al ser lesiones precancerosas si persisten pueden desarrollar cáncer de colon
¿Qué es un pólipo?
Un pólipo es una prominencia, protuberancia o masa que sobresale de una superficie mucosa a manera de una elevación, crece y toma diferentes formas que puede ir desde un aspecto semiplano hasta una pseudo esfera unida al epitelio (tejido que recubre las superficies corporales ) , por un pedículo ( o tallo ) y en ocasiones es multilobulado .
¿ Para qué sirve la polipectomía endoscópica ?
Para resecar o extirpar los diferentes pólipos o lesiones elevadas de la mucosa del tracto digestivo.
¿Qué enfermedades combate o previene la polipectomía endoscópica ?
Enfermedades que combate o previene
- Pólipo base amplia (sésil).
- Pólipo con tallo (similar a un ramo de coliflor) (Pediculados).
Existen varios tipos de precancerosos como:
- Adenomas.
- Inflamatorios.
- Hiperplásicos.
- Hamartomasos.
- Los de retención juveniles (más frecuentes en niños y adolescentes).
- Fibroepiteliales.
¿Qué complicaciones pueden presentarse en una polipectomía endoscópica ?
Las más comunes son la hemorragia que puede ser temprana o tardía seguida de la perforación del intestino o del estómago, la distensión abdominal y otras muy raras como hipotensión y explosión del tubo digestivo ( vista en casos con preparación inadecuada )
Las más frecuentes son sangrado digestivo y perforación del colon y se observan en menos de 0.5% de los casos
¿Qué exámenes se necesitan previos a una polipectomía endoscópica?
En pacientes menores de 60 años y sin enfermedades concomitantes por lo general no se necesitan exámenes previos ; no obstante debe individualizarse cada caso y debe tenerse en cuenta la suspensión de algunos medicamentos que pueden afectar la coagulación sanguínea o la agregación plaquetaria o sustituirlos días previos. En el caso de la aspirina o ácido acetil-acético debe suspenderse 5 días antes. En pacientes mayores o anticoagulados deben solicitarse un cuadro hemático o hemograma y un perfil completo de coagulación que incluya : PT , PTT, recuento de plaquetas . Es muy importante en pacientes anticoagulados la valoración previa por su médico tratante o de un especialista en medicina interna para valorar riesgo beneficio la reversión de la anticoagulación o el paso a heparina de bajo peso molecular subcutánea preventiva o no según cada caso.
¿Dónde se realiza una polipectomía endoscópica en la ciudad de Bogotá Colombia ?
En la carrera 23 No 124 -87 oficína 206 torre 2 de la ciudad de bogotá serviendoscopias . Llámenos a los teléfonos 6000929 ó 5203636 y programaremos lo más pronto posible su cita
¿ Cuánto cuesta una polipectomía endoscópica en Bogotá ?
Esto varia del tamaño , la forma y la ubicación del pólipo . Envíenos copia del informe de colonoscopia y nosotros le enviaremos el costo .
¿Cómo es la preparación de una polipectomía endoscópica?
Es similar a la preparación de una colonoscopia ( ver en preparaciones preparación para colonoscopia ). Además se recomiendan según el caso exámenes de hemograma , PT , PTT , recuento de plaquetas. Suspender aspirina 5 días antes y si está anticoagulado consultar con su médico tratante por lo menos una semana antes.
Ventajas del servicio (ventajas de hacerlo con Serviendoscopias)
Además de la experiencia descrita; tenemos una serie de dispositivos de apoyo que pueden ayunar no solo a facilitar la resección y evitar complicaciones sino también ofrecerles el manejo adecuado estos dispositivos son : Endoloop, endoclic o clic hemostáticos, argón plasma yo electo-coagulación. Somos la única unidad ambulatoria que dispone de un equipo de endoscopia quirúrgico de doble canal lo cual se constituye en una herramienta valiosa para no solo optimizar los tiempos de las polipectomías sino también manejar exitosamente las posibles complicaciones. Muy pronto dispondremos en nuestra unidad de sutura endoscópica para manejo de probables perforaciones. Contamos de Ultrasonido endoscópico o ecoendoscopia que ayuda a garantizar el compromido de las ecocapas de la lesión antes de extirparla minimizndo el riesgo de complicaciones como la perforación.
Indicaciones:
Resección de pólipos tanto pediculados como sésiles.
Contraindicaciones
Son pocas, pero se destacan las siguientes:
- Perforación intestinal.
- Abdomen agudo.
- Inestabilidad hemodinámica.
- Arritmias cardíacas no controladas.
- Hipertensión endocraneana al igual que la negativa del paciente.
- Pólipos difíciles ( relativa)
- Coagulopatías
- ¿ Cuáles son las contraindicaciones de una polipectomía endoscópica ?La anticuagulación o problemas de coagulación sanguínea no corregidos pues aumentan el riesgo de sangrado . Los pacientes hipotensos , en choque o con inestabilidad hemodinámica.
Lo nuevo a 14 de octubre de 2019
La resección de pólipos de colon y recto con asa en frio se ha popularizado en la última década dado que previene las complicaciones del síndrome postpolipectomia con asa en caliente como son las perforaciones por efectos en la pared del colon y sangrado tardíos ; además de acortan el tiempo del procedimiento y el costo.
De acuerdo a su tamaño los pólipos son clasificados por su tamaño: diminutos (0-5 mm) ; pequeños (6-10 mm) y grandes ( mayores de 10 mm). Lo recomendado para resecciones con asa en frio en una sola pieza es realizarla en lesiones de hasta 10 mm para no tener que realizar el procedimiento en varios pedazos.
- La resección con asa fría es notablemente segura, con complicaciones comparativamente bajas para pequeños pólipos y para pólipos grandes de 10 a 60 mm..
- El Asa en frío requiere la adopción de una técnica fragmentaria para pólipos de más de 10
12 mm y un enfoque en la inclusión de un margen de mucosa normal en el borde de resección.
- Para pólipos grandes, los límites de la resección están evolucionando; sin embargo, los sésiles grandes y los pólipos pedunculados no son adecuados para la polipectomía fría.
- El corte en frío es eficaz para pólipos serrados sésiles independientemente del tamaño y los autores recomiendan una técnica de resección endoscópica de la mucosa fría (EMR).
- Se desconoce la eficacia de la polipectomía fría para pólipos adenomatosos. Estudios usando las pinzas de ayuda en frío o la terapia térmica reportan tasas de recidivas de la lesión inicial del 9% a 20%. Investigaciónes adicionales deberían aclarar la eficacia de las técnicas de resección en frío y los criterios de idoneidad de los adenomas convencionales para la EMR fría.
- La resección con Asa fría no se recomienda para la extirpación endoscópica de casos conocidos o sospechosos como adenocarcinoma invasivo submucoso debido a su capacidad limitada para lograr la profundidad de resección submucosa.
Limitaciones de la resección con asa fría de pólipos colorectales:
- La profundidad de la resección es menor; sobre todo en lesiones pequeñas y se han visto remanentes de la muscular mucosa lo cual indica resección incompleta del pólipo; sobre todo en resección cas asa en frio de pólipos mayores de 10 mm en los que debe dejarse al menos un margen de 2mm alrededor y resecar a este nivel puede suceder lo anterior
- Es posible que en pólipos mayores de 10 mm debido a que la resección en frio de estos pólipos debe ser en pedazos queden fragmentos o remanentes de células neoplásicas que provoquen recidivas
- En comparación a la resección con asa en caliente que puede destruir células resduales por el efecto térmico
Si tiene preguntas sobre este servicio, contáctese con nosotros para resolver sus dudas o haga clic en el siguiente link contáctenos.
Estamos ubicados en Colombia en la ciudad de Bogotá en la Cr. 23 #124-87 consultorio 206 de la torre 2. Para programar su cita comuníquese a los teléfonos 600 0929 /520 3806-520 3636. Contamos con agendamiento de citas en un periodo inferior a 48 horas y para consultas médicas prioritarias en menos de 24 horas.