ENFERMEDAD DE HÍGADO GRASO NO ALCOHÓLICA -NAFLD- Fibrosis-Cirrosis.Tratamiento. Microflora Intestinal.

La incidencia en la consulta de gastroenterólogo en Bogotá del hígado graso es muy frecuente y por lo general es inicialmente diagnósticado con una simple ecografía del hígado.  La NAFLD ( esteatosis hepática no relacionada con ingesta de alcohol) está fuertemente asociada a la obesidad y al síndrome metábólico . Estudios poblacionales sugieren que al

FibroScan o Elastografía o Elastosonografia hepática

La Elastografia hepática de Transición  FibroScan o Elastosonografia en Bogotá es el examen de lección para la estadificación de la fibrosis hepática y de la Cirrosis sin someterse a los riesgos de la Biopsia hepática. FibroScan es una tecnología única no invasiva para cuantificar los diferentes grados de fibrosis o cirrosis hepática sin riesgo que

LA HIPERTENSIÓN PORTAL CIRROSIS Y ELASTOGRAFÍA HEPÁTICA DE TRANSICIÓN FibroScan

LA  HIPERTENSIÓN PORTAL CIRROSIS Y ELASTOGRAFÍA HEPÁTICA DE TRANSICIÓN FibroScan La Cirrosis es la primera causa de hipertensión portal; es consecuencia  de la obstrucción del flujo venoso  portal secundario a enfermedades hepáticas crónicas  y trombosis de la vena porta. La hipertensión portal es la complicación más común de la cirrosis y la primera causa de

ESTEATOSIS HEPATICA O FIBROSIS

Si en una ecografía o un una Tomografìa abdominal  me encontraron hìgado graso o esteatosis hepática . Que hago? es la pregunta que muchos se realizan .Pues puede ser fibrosis . El término aumento difuso de la ecogenicidad hepática no siempre es esteatosis puede ser fibrosis . El ultrasonido no puede diferenciarlos. La enfermedad hepática

TRATAMIENTO DE LA ENCEFALOPATIA HEPATICA

El tratamiento de la encefalopatía hepática ( EH )  está basada primariamente   en ingerir disacáridos no absorbibles (lactulosa  y lactilol)  ; de antibióticos no absorbibles como la rifaximina y del uso de aminoácidos de cadena bronceada ( BCAAs) , probióticos y L ornitina-L aspartato ( LOLA ). La encefalopatia hepática es una de las complicaciones

HEPATITIS C POBLACION DE RIESGO Y TRATAMIENTO ACTUAL

La infección crónica con el virus de la hepatitis C (HCV) es un problema de salud pública que afecta a 70 millones de personas en el mundo  equivalente al 1% de la población mundial. En una población seleccionada y de alto riesgo en un hospital localizado en Bogotá  Colombia  que remite pacientes de Cundinamarca  se estimo

DAÑO HEPÁTICO INDUCIDO POR MEDICAMENTOS

Referente al daño hepático inducido por medicamentos (DHIM) es más común que lo que se detecta en la consulta de gastroenterología o hepatología o medicina interna como sucede con la Isoniazida (INH) que con frecuencia es tóxica hepática mientras que con una statina (hipolipemiante)  la probabilidad de DHIM es bajo;  aun así existe un sud

FIBROSIS HEPATICA ELASTOSONOGRAFIA O BIOPSIA

La fibrosis hepática es parte de las alteraciones estructurales y funcionales en la mayoría de las enfermedades crónicas del hígado. Es uno de los principales factores pronósticos como la cantidad de fibrosis se correlaciona con el riesgo de desarrollar cirrosis y complicaciones relacionadas con el hígado asociadas a enfermedades hepáticas crónicas virales y no virales.

CONSUMO DE ALCOHOL ENFERMEDAD HEPATICA Y CANCER

El consumo de alcohol provoca la enfermedad hepática (EHA)  y cáncer hepatocelular está aumentando en el mundo como causa de enfermedad hepática crónica dado a que las causas virales de hepatopatías crónicas como son la hepatitis C crónica e incluso la B están disminuyendo debido al tratamiento eficaz actual .Lo preocupante es que la EHA

Cirrosis historia natural. Endoscopia Bogotá

La Cirrosis es la enfermedad hepática avanzada terminal en la cual el tejido hepático normal es sustituido por un tejido cicatricial residual micro y macronodular con las subsecuentes consecuencias como hipertensión portal , ascitis , encefalopatía hepática, várices esofágicas con sangrado profuso, carcinoma hepatocelular, síndrome hepatorenal  y muerte. Es quizás uno de los diagnósticos más

CANCER DE HIGADO O HEPATOCARCINOMA (HCC) EN LA CONSULTA DE GASTROENTEROLOGIA

La consulta  de gastroenterología en Bogotá en el cáncer de hígado o hepatocarcinoma es fundamental. Los síntomas son poco específicos y con frecuencia los pacientes presentan pérdida de peso de causa no clara acompañado de dolor o molestias inespecíficas en abdomen superior. El cáncer de hígado (carcinoma hepatocecular o HCC) constituye la segunda causa de

VARICES ESOFAGICAS Y CIRROSIS

las várices esofágicas visualizadas en la endoscopia digestiva y el sangrado de estas es una de las complicaciones mas severas en la Cirrosis. Las complicaciones de la Cirrosis son: La aparición de várices esofágicas visualizadas en endoscopia digestiva alta Ascitis (líquido libre en la cavidad intra-abdominal ); que conlleva a: Síndrome hepatorrenal Peritonitis Bacteriana Espontanea

GRASA EN EL HIGADO

La grasa en el hígado por lo general se sospecha cuando en una ecografía o ultrasonido de hígado ó abdomen se observa un aumento difuso o focal de la ecogenicidad hepática. El hígado graso con Fibrosis constituye la segunda causa que motiva la realización de trasplante hepático en EEUU después de la Hepatitis C crónica

TRANSPLANTE DE HIGADO EN LA CONSULTA POR GASTROENTEROLOGO Y CIRROSIS

El trasplante de hígado en la consulta por gastroenterólogo permanece como la única opción de tratamiento definitiva para pacientes con cirrosis descompensada y falla hepática aguda, y para algunos pacientes seleccionados con carcinoma hepatocelular (cáncer de hígado ) . Actualmente la tasas de sobrevida post trasplante y post injerto se deben a grandes avances en

ESPECIALISTA EN FibroScan ó ELASTOSONOGRAFIA HEPATICA EN BOGOTA

Un Especialista en FibroScan o Elastosonografia hepática en Bogotá debe reunir una serie de requisitos que parten de un entrenamiento certificado, con conocimientos no solo en la técnica sino también en las enfermedades hepáticas en las cuales está indicado el examen y en otras en las cuales el resultado se ve falseado por variables inflamatorias

PREVENCION DEL CANCER DE HIGADO O HEPATOCARCINOMA (HCC)

Prevención del cáncer de hígado o hepatocarcinoma (HCC) por gastroenterólogo en Bogotá. La prevención del cáncer de hígado (carcinoma hepatocecular o HCC) vistos por un especialista en gastroenterología en Bogota es importante debido a que este cáncer  constituye la segunda causa de muerte después del cáncer de pulmón; el 7% de los tipos de cáncer diagnosticados

Manejo médico de la cirrosis en Bogotá y Chía en consulta de gastroenterología

¿Qué es la Cirrosis y cuáles son los riesgos de presentarla? La Cirrosis es una enfermedad caracterizada por endurecimiento del hígado con evolución progresiva que provoca no solo cambios anatómicos sino hemodinámicos y bioquímicos que conducen a la muerte en relación a la enfermedad hepática. Dado a las múltiples causas la fibrosis en sus diferentes

¿ Qué hacer si tengo cálculos en la vesícula biliar ?

¿Sabias estos datos sobre los cálculos en la vesícula biliar?1) DEL 5% al 20% DE LA PROBLACIÓN HUMANA Presenta cálculos en la vesícula biliar, es más frecuente cuando existen varios factores de riesgo ( antecedentes familiares, procedencia de áreas endémicas, sexo femenino, obesidad, multiparidad y edad igual o mayor de 40 años ). 2) EL

PREGUNTAS SOBRE HÍGADO GRASO O ESTEATOSIS HEPÁTICA- BOGOTÁ COLOMBIA

¿Que es la esteatosis hepática? ¿ Qué es el hígado graso ? El hígado graso ó la esteatosis hepática es como su nombre lo indica la acumulación anormal de grasa en exceso en el hígado; órgano que se encarga del metabolismo de todo el colesterol y los triglicéridos en el ser humano. ¿El Hígado graso

ENFERMEDAD DE GILBERT-SINDROME DE GILBERT-Concepto de un gastroenterólogo

¿ Qué es el síndrome o la enfermedad de Gilbert? Constituye el más común tipo familiar de elevación de las bilirrubina indirecta en sangre de causa no hemolítica .En el 5% de los donadores de sangre presentan elevación de bilirrubina indirecta ; El diagnóstico está basado por la presencia de otros miembros en la familia,

MARCADORES SEROLÓGICOS DE FIBROSIS-CIRROSIS HEPÁTICA.

Los marcadores serológicos pueden ser directos o indirectos. Los marcadores indirectos constituyen marcadores sustitutos de la función hepática; éstos incluyen estudios de laboratorios tales como  recuento de plaquetas, bilirrubinas, INR y aminotransferasas. Los marcadores  directos  son componentes primarios  de la degradación de la matriz tales como las citoquinas y quimiocininas asociada con la fibrogénesis; estos

Preguntas sobre Elastografía hepática de Transición. Fibroscan

¿En qué consiste la elastografía de transición hepática? y ¿ Qué es la elastografía hepática Fibroscan? Consiste  en un examen realizado por un equipo Fibroscan  que consiste en un ultrasonido de 5 MHz montado sobre un transductor sobre un eje axial de vibración. La amplitud moderada y la baja frecuencia de vibración (50 Hz)  son trasmitidas

BIOPSIA HEPÁTICA .Elastografía Fibroscan .Endoscopia Bogotá.

En los últimos años se ha avanzado mucho en la identificación etiológica de las enfermedades del hígado por medios no invasivos y se han buscado marcadores de esta misma naturaleza que nos permitan conocer el grado y el estadio de las enfermedades del hígado ( Elastografia hepática de transición ( Fibrotest ). Estos logros han

COLELITIASIS- DISOLUCIÓN DE CÁLCULOS BILIARES- ENDOSCOPIA BOGOTÁ.

La enfermedad por cálculos biliares afecta  a más de 20 millones de los adultos americanos  y conllevan a un costo anual de aproximadamente 6.2 billones de dólares. La incidencia de colédocolitiasis está entre el 5% y el 10%  de aquellos pacientes sometidos a colecistectomía por laparoscopia motivada por colelitiasis  sintomática, la cual es la principal

ELASTOGRAFÍA DE TRANSICIÓN – Fibroscan-Lo importante- Bogotá

La elastografia de transición (ET) o Fibroscan (FS) cuantifica la rigidez del hígado, que es proporcional al grado de  fibrosis hepática. Las enfermedades crónicas del hígado producen una acumulación progresiva de fibra colágena en el tejido hepático. La biopsia hepática ha sido durante años el método de referencia para cuantificar la fibrosis hepática, pero es

CIRRHOSIS NATURAL HISTORY

Definition: in which normal liver tissue is replaced by scar tissue micro residual and macronodular with subsequent consequences such as portal hypertension, ascites, hepatic encephalopathy, variceal with profuse bleeding, hepatocellular carcinoma, hepatorenal syndrome and death terminal advanced liver disease. Causes or Etiology alcohol intake, Viral Hepatitis C and B, primary biliary cirrhosis, hemochromatosis, autoimmune hepatitis

Nonalcoholic steatohepatitis. FATTY LIVER.

Nonalcoholic steatohepatitis (NASH) is characterized by lobular inflammation, hepatositos shaped balloon (ballooning) and fat accumulation in liver cells; is currently very common entity may be suspected in patients with risk diseases (obesity, dyslipidemia, metabolic syndrome, chronic hepatitis, diabetes mellitus etc.) with elevated ALT and hyper-echogenicity in liver or liver ultrasound and ultrasound diagnosis is confirmed

ESTEATOHEPATITIS NO ALCOHOLICA. HIGADO GRASO. Endoscopia Bogotá.

La esteatohepatitis no alcohólica ( NASH ) se caracteriza por inflamación  lobulillar, hepatositos en forma de globo (balonamiento ) y acumulación de grasa dentro de las células hepáticas; actualmente esta entidad muy común se puede sospechar en pacientes con enfermedades de riesgo ( Obesidad, dislipidemia, síndrome metabólico, hepatitis crónicas, diabetes mellitus etc) con elevación de

HEMANGIOMA HEPATICO. ENDOSCOPIAS-BOGOTA-GASTROENTEROLOGO

El Tumor  del hígado más frecuente es el Hemangioma cavernoso, que a menudo constituye un hallazgo incidental en la ecografía hepática o ultrasonido y en la tomografía abdominal. Por lo general son congénitos y pueden ser únicos o múltiples y deben diferenciarse de otras lesiones hepáticas tanto benignas como los adenomas como malignas como los

MÉTODOS DIAGNÓSTICOS DE LA CIRROSIS ENDOSCOPIA BOGOTÁ

La cirrosis es definida por cambios anatómicos dentro del parénquima hepático que incluyen fibrosis con desarrollo de nódulos de regeneración. La aparición de la cirrosis es una característica en la historia natural de la enfermedad hepática crónica. Esto indica un peor pronóstico, y el inicio de un seguimiento estricto que debe vigilar la aparición de

HEPATITIS ALCOHOLICA. ENDOSCOPIAS BOGOTÁ.

La hepatitis alcohólica ( AH) es un síndrome clínico de inflamación del hígado ( hepatocito o célula hepática), daño del hepatocito y fibrosis que ocurre por consumo  reciente de grandes cantidades de alcohol; por lo general ocurre en pacientes con ingesta frecuente de alcohol. Se presenta en un espectro desde  leves anormalidades  de la química

PÓLIPOS VESICULARES. ECOGRAFÍA DE HÍGADO Y VIAS BILIARES BOGOTÁ. GALLBLADDER POLYPS.

PÓLIPOS VESICULARES. ECOGRAFÍA DE HÍGADO Y VIAS BILIARES BOGOTÁ.  GALLBLADDER POLYPS.  Que es un pólipo ? Es una elevación o prominencia en una superficie mucosa Qué es un pólipo vesicular ? Es el localizado en la vesicula biliar que en la ecografía o ultrasonido no esmóbil y no presenta sombra acústica posterior Tel. 6000929-5203636. Los

ELASTOGRAFIA ECOGRAFIA ABDOMINAL BOGOTA.

ECOGRAFÍA ABDOMINAL BOGOTÁ.  ELASTOGRAFÍA.  La ecografía Abdominal con elastografía se constituye en una herramienta muy importante en el estudio de pacientes con dolor abdominal o en aquellos en que se sospeche una masa o lesión focal así como en la valoración de enfermedad hepática crónica incluyendo los pacientes con hepatitis B y hepatitis C crónica. Utilizando los

Hepatitis autoinmune. Endoscopia en Bogotá.

Es una causa de cirrosis y resulta de una interacción entre factores medio ambientales y una predisposición genética a desarrollarla. La buena respuesta a esteroides definitivamente inclina a pensar en su origen o apellido autoinmune. Se puede presentar desde casos asintomáticos con hallazgo incidental de elevación de ALT en pruebas de rutina, hepatitis aguda, hepatitis crónica severa,

Cirrosis. Prevención de la descompensación. Endoscopia en Bogotá

En pacientes con cirrosis  la progresión de la hipertensión portal conduce a la aparición  de las complicaciones clínicas  como ascitis, sangrado, infección, o encefalopatía hepática bien conocidas como descompensación clínica. Los pacientes con cirrosis descompensada presentan un riesgo del 50% de complicaciones adicionales y muerte dentro de los 2 años siguientes comparados a solo un 10% en pacientes con  cirrosis compensada.

Hepatitis B. Endoscopias Bogotá.

El virus de la hepatitis B  descubierto por Blumberg en 1965 (quien descubrió al anticuerpo y antígeno de superficia o HbsAg  en un suero de un aborigen Australiano) y que lo hizo acreedor del premio nobel de medicina en 1977 o partícula Dane  está constituido por su superficie  y su core. El core  es formado dentro del

Hígado graso. Endoscopia en Bogotá Colombia

Variantes hígado graso por consumo de alcohol hígado graso no alcohólico NAFLD  ( enfermedad hepática grasa no alcohólica ) NASH  ( Esteatohepatitis no alcohólica ) Enfermedad hepática grasa no alcohólica Es la causa más común de la elevación de la ALT de origen no claro  y constituye un 60% de los casos de cirrosis criptogénica. La

Hepatitis C historia natural. Endoscopias Bogotá

La infección por el virus de la hepatitis C (VHC), se considera un problema de salud pública relevante, la OMS estima en cerca de 200 millones de individuos afectados, el 3% de la población mundial y cada año se presentan entre 3 a 4 millones de nuevos casos infectados. Cerca del 40% de todos los casos de enfermedad

Hepatitis A. Bogotá Colombia. Endoscopias

La hepatitis A comprende  cerca del 25% de todas las hepatitis con manifestaciones clínicas en todo el mundo. Es ocasionada por un picornavirus pequeño RNA conformado por un cubo simétrico. Solamente se ha identificado un serotipo. El virus ingresa a través del tracto gastrointestinal  (por lo general por contaminación fecal –oral) y alcanza al hígado; una vez en el  hepatocito

Vacunación en enfermedad hepática crónica. Endoscopia

La mortalidad y morbilidad de los pacientes con enfermedad hepática avanzada y cirrosis es elevada si se sobre infectan con virus de hepatitis A aguda o hepatitis b aguda más aún se están descompensados al igual sucede con  la influenza, el neumococo y la varicela. Estas vacunas son más eficaces cuando se colocan  en pacientes con enfermedad hepática compensada

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