PREGUNTAS SOBRE BALON GASTRICO O INTRAGASTRICO SEGURO

¿Qué es el balón gástrico o intragástrico?

Es un dispositivo medico tipo globo de silicona de rango medico que se traga desinflado y una vez este dentro de la cavidad gástrica se llena por lo general con solución salina normal y un colorante azul de metileno también en el caso del balón Helliosper se puede llenar con aire.

¿Cómo se coloca el balón gástrico?

Bajo sedación se introduce desinflado por la boca el paciente lo traga y luego bajo visión endoscópica se lleva hasta el estómago y una vez este la válvula dentro del estómago justo por debajo del esfínter esofágico inferior se llena hasta que ocupa en 85% al 90% de la cavidad del fondo gástrico.

¿Cómo funciona el balón gástrico?

El balón intragástrico debe quedar ubicado en el fondo gástrico sitio donde normalmente llega la comida ingerida para provocar saciedad o llenura con el fin de que el paciente no le provoque comer y si lo hace se sienta lleno .

¿Efectividad del balón gástrico?

Es un método efectivo y en promedio se disminuye el 12.8% del peso corporal inicial. Su efectividad depende del cambio de hábitos en cuatro tientes específicos: alimentación saludable, actividad física de rutina que combinar ejercicio cardiovascular de moderado a intenso con ejercicio de resistencia para aumentar la masa muscular, manejo de ansiedad y en nuestro caso agregamos ayuno intermitente suave de rango médico. En nuestra unidad las perdida de peso han oscilado desde 8Kg hasta 46 kilos .

¿Cuántos tipos de balones gástricos existen?

Existen muchos tipos el original y mas utilizado es el Apollo o antiguo Orbera, seguido del autoajustable o Spatz , el de aire , el doble balón y los de tipo ingeribles  entre ellos se destacan el Elipse y el Oballon. También los hay de 4, 6 y 12 meses de duración. Existen ovoides o anatómicos y otros totalmente esféricos o no anatómicos.

¿Qué tipo de balón gástrico es el que necesito?

El tipo de balón gástrico puede depender de cada caso según la clínica del paciente, el tiempo que desee tenerlo y el grado de sobrepeso u obesidad; aunque debe aclarar que su efectividad es mayor en los primeros 3-4 meses después de su postura.

¿Cómo se coloca el balón gástrico?

Se puede colocar bajo sedación en la gran mayoría de los casos con la ayuda de un gastroenterólogo endoscopista dicha postura solo dura algunos minutos por lo general de 5 a 10 minutos. El paciente debe ingerirlo desinflado en todos los casos. Una vez este la válvula dentro del estomago se infla hasta un nivel según el tamaño del fondo gástrico de cada paciente. Finalmente se desprende la sonda que permite llenarlo y se extrae por la boca

¿Qué indicaciones tiene el balón intragástrico?

Se puede utilizar en pacientes con sobrepeso y cualquier grado de Obesidad. Por lo general se recomienda para pacientes con índices de masa corporal desde 26 hasta 34.9. No obstante puede colocarse en pacientes con obesidad grado II e incluso III que no deseen operarse y comprometidos en cambio de hábitos. En los casos de Obesidad mórbida o super-obesidad se pueden utilizar con el objetivo de disminuir peso y riesgo quirúrgico

¿Qué contraindicaciones tiene el balón gástrico?

Existen algunas absolutas como: Antecedente de cirugías bariátricas previas como Sleeve gàstrico (Manga gástrica), bypass ò cirugías de gastrectomía o resección de tumores gástricos previos; sangrado digestivo activo, ulceras gástricas o duodenales, hernias hiatales mayores de 5 cm, problemas congénitos o adquiridos de coagulación. Incluso enfermedades psiquiátricas como trastornos de pánico y psicóticos no controlados. La presencia de neoplasias o tumores del estómago o duodeno o de estenosis o estreches del tubo digestivo alto están incluida en este grupo.

Las contraindicaciones relativas pueden incluir esofagitis erosivas de bajo grado, esofagitis eosinofílicas (alergias alimentos) hernias hiatales menores de 5 cm , enfermedad litiásica ( cálculos vesiculares) , trastorno de ansiedad o depresión menores , ingesta crónica de antinflamatorios, enfermedades cardiopulmonares y renales.

¿Cómo se extrae el balón gástrico?

La extracción del globo o balón gástrico en la gran mayoría de los casos se realiza bajo visión endoscópica estando el paciente bajo anestesia general y incluso bajo sedación consciente utilizando el kit especial de retiro compuesto por una aguja con un catéter para puncionarlo, drenarlo y luego extraerlo con una pinza especial. Se puede utilizar relajante del musculo liso como hioscina o propinox o estar bajo el efecto de relajantes musculares de acción corta en paciente bajo anestesia general. Es muy importante una dieta de solo líquidos claros y agua 72 horas antes y la pre-medicacion con un inhibidor de bomba de protones y un antihongos que, aunque no es realizado en todos los servicios nosotros lo recomendamos para disminuir la probabilidad de erosiones esofágicas distales que provoquen edema y dificulten la extracción o la presencia de hogos como sobreinfección sobre el dispositivo y provoque friabilidad de sus componentes. Además, recomendamos utilidad un equipo de doble canal quirúrgico en caso de auxiliar el otro canal en drenajes difíciles. La extracción puede demorar de 12 a 15 minutos. Algunas ocasiones pueden presentarse desgarros superficiales mucosos que sanan rápidamente.

¿Qué complicaciones pueden presentarse con el balón gástrico?

La mas temible es la laceración y ruptura de las paredes del estómago, seguida de desinflarse y migración al intestino provocando una obstrucción intestinal con ruptura de la pared intestinal y en ambos casos peritonitis y hasta muerte; aunque es extremadamente raro se ha presentado con una incidencia de 0.01%

DR GUILLERMO SEGUNDO PEREZ GONZALEZ

Medico Gastroenterologo

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