ECOGRAFIA DE ABDOMEN Y HEPATOBILIAR

La ecografía o ultrasonido de abdomen con énfasis en hepatobiliar y pancreático ha tenido durante la última década avances asombrosos no solo con la aparición de equipos con mejor resolución sino con el advenimiento de nuevas técnicas como son :

  1. La aparición de Elastografia de transición hepática o Fibroscan ver www.serviendoscopias.com Elastografia hepática útil en el diagnóstico de fibrosis y cirrosis.
  2. La ecografía con contraste hepática en la cual se inyecta IV productos Levovist (Schering  ó Merck )  compuesto por aire con galactosa y ácido palmítico como agente tensoactivo SonoVue (Bracco) compuesto por hexacloruro de azufre con una cápsula de fosfolípido . la baja solubilidad del hexafloruro de azufre junto con su mayor estabilidad. con microburbujas comoel VenoCue ( galactosa y microburbajas de aire ) ver www.serviendoscopias.com Ecografía con contraste Bogotá .
  3. La ecografía o ultrasonido de alta resolución de la superficie hepática con transductor lineal  útil en determinar micronodularidad.
  4. La ecografía con Doppler color y medición de flujo sanguineo portal útil en casos de hipertensión portal o trombosis de la porta.

Nosotros tenemos de las 4 tecnologías 3 de ellas excepto la ecografía con contraste la cual estamos próximos a adquirirla.

Indicaciones principales de la ecografía hepatobiliar y pancreática:

  • Sospecha de cálculos biliares  en la vía biliar
  • Valoración de masas o neoplasias del hígado
  • Sospecha de Hígado graso o Esteatosis hepática incluyendo esteatohepatitis no alcohólica
  • Hepatitis C ó B crónicas
  • Estudio de Cirrosis Y ó hipertensión portal
  • Sospecha de enfermedades infiltrativas del hígado
  • Sospecha de enfermedad del páncreas tipo pancreatitis crónica
  • Estudio de masas pancreáticas
  • Estudio de Ictericia
  • Toma de biopsias del hígado de manera percutánea
  • Estudio y diagnóstico de quistes hepáticos Abscesos hepáticos.
  • Sospecha de Hemangiomas hepáticos
  • Estudio de adenomas del hígado o hiperplasia nodular focal

Bibliografía :

  1. Block. Ecografia Abdominal . Aprendizaje paso a paso . 4ta edición Editorial panamericana.

2. Ecografia Abdominal . Jane Bates. Elsevier. Tercera Edición. Como , por que y cuando

DR. GUILLERMO SEGUNDO PÉREZ GONZÁLEZ . Internista Gastroenterólogo Bogotá.

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