RETIRO DE BALON GASTRICO O INTRAGASTRICO

El retiro del balón gástrico o intragástrico debe ser realizado la gran mayoría de las veces por vencimiento de la fecha del dispositivo, es decir una vez el balón lleve 4, 6 o 12 meses según el tipo de balón.

Pero existen otras causas de retiro temprano antes de este tiempo como :

  1. Por intolerancia: esto ocurre dentro de los 15 primeros días post-postura y esta reportada en aproximadamente 2.5% de los casos incluso hay series cuya incidencia alcanza el 7%. Existen muchas hipótesis de las causas en este caso algunas del paciente mismo como psicológicas, a veces anatómicas, de la capacidad de aceptación de los tejidos, la cantidad de liquido inyectado y hasta en raros casos gastroenteritis de probable origen infecciosas por la ingesta de alguna bebida o comida. En la gran mayoría de los casos es imposible predecir cual paciente presentará intolerancia pues si llegase a identificar por supuesto se evitaría colocarlo.
  2. Algunas veces se retira antes del vencimiento cuando el paciente ha alcanzado el peso deseado y por decisión propia decide.
  3. En otras ocasiones cuando el paciente migra a segmentos distales del estómago y provoca pseudo-obstrucción al tracto de salida gástrico causando meses después de ser colocado nauseas y vómitos evento muy raro afortunadamente
  4. La sobre-distensión espontanea que quizás este asociado a contaminación con bacterias u hongos que producen gas hace que este se distienda y el paciente acuse dolor, nauseas y vómito.
  5. El desarrollo de casos muy raros de pancreatitis crónica
  6. La ruptura espontanea del balón

En nuestra unidad realizamos y recomendamos una serie de medidas unas nuestras otras al paciente con el fin de disminuir al máximo los retiros indeseables o prematuros de los balones gástricos entre ellos :

  • Identificar previa postura algún perfil psicológico de fobias o ansiedad extremas que necesiten valoración por psicología o psiquiatría
  • Al momento de llenar el dispositivo tener en cuenta el tamaño del fondo gástrico cavidad del estómago donde queda colocado inicialmente el balón y dejarlo con una dimensión no muy apretada ni muy suelta es decir llenarlo como un vestido sastre a la medida individual del estómago del paciente y verificar que quede en el fondo gástrico
  • Premedicar con antimicóticos cada 2 meses para evitar sobreinfección con hongos
  • Realizar seguimiento periódico de los diámetros del balón con ultrasonido
  • Mantener un contacto estrecho con el paciente comunicación continua para identificar si sucede casos de gastroenteritis de probable origen infecciosa ( Diarreas agudas infecciosas ) para tratarlas oportunamente

Recomendaciones o preparación antes del retiro de un balón gástrico

Dieta de líquidos claros desde 5 días antes

24 horas antes solo tomar agua o bebidas hidratantes hasta 3 horas antes del retiro

Ayuno para calorías 18 horas antes

Premedicación con un Inhibidor de Bomba de protones si no existe contraindicación desde 7 dias antes

Premedicación con un antimicótico oral 15 días antes

Ingesta de una bebida gaseosa carbonada ( Controvertido )

DR: GUILLERMO PEREZ GONZALEZ

Gastroenterólogo . Recertificado en Balón Gastrico

Apollo

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