FAMILIAR CON CANCER DE COLON O RECTO Y POLIPOS (ADENOMAS ) – RECOMENDACIONES – COLONOSCOPIA EN BOGOTA

  1. Nosotros sugerimos que personas con un familiar en primer grado con cáncer de colon o recto ó adenoma avanzado documentado diagnosticado a una edad menor de 60 años ó con 2 familiares en segundo grado de consanguinidad con cáncer de colon o recto y/ó adenomas avanzados documentados deben realizarse colonoscopia cada 5 años iniciando a una edad 10 años más joven que la edad en la cual su familiar fue diagnosticado ó a los 40 años de edad , lo que primero ocurra. ( recomendación débil con evidencia de calidad baja ) .
  2. Nosotros sugerimos que personas con un familiar en primer grado de consanguinidad diagnosticado con cáncer de colon o recto, ó con adenoma avanzado documentado que inicie a una edad  mayor o igual a 60 años de edad inicie el cribado con colonoscópia total a la edad de 40 años. La opción de cribado e intervalos recomendados son similiares a aquellas  de riesgo promedio ( recomendación débil con baja evidencia ).
  3. Nosotros sugerimos que personas con 1 o más familiares en primer grado con lesiones serradas o adenomas serrados  (SSP a adenoma  serrado tradicional mayores o iguales a  10 mm de diámetros podrían  ser cribadas de acuerdo a las recomendaciones anteriores  para personas con una historia familiar de adenomas avanzados documentados (recomendación débil y muy bajo nivel de evidencia ).
  4. Nosotros recomendamos para personas con uno más familiares en primer grado con cáncer colorectal ó adenomas  avanzados documentados, en quienes se les recomendó colonoscopia, se les debería ofrecer una prueba inmunoquímica fecal anual (FIT) si ellos no se quieren realizar colonoscopia (recomendación fuerte con moderada evidencia ) .
  5. Se recomienda realizar para cribado de cáncer de colon o de recto colonoscópia a la edad de 50 años de edad             ( fuerte recomendación y alto nivel de evidencia )
  6. Se recomienda colonoscópia cada 10 años ( si es normal ) o prueba FIT anual como primera opción de cribado para personas de riesgo promedio para tumores de colon y recto. (fuerte recomendación y moderada evidencia )
  7. Se recomienda realizar colonoscópias de alta calidad teniendo en cuenta en la unidad de endoscópia donde se realice la rata de detección de pólipos o adenomas ( fuerte recomendación y nivel alto de evidencia ) .
  8. Para pacientes que se rehusen a realizarse colonoscópia total o a realizarse FIT anual ; se recomienda colonografía por TAC o colonoscópia virtual cada 5 años o prueba FIT fecal DNA cada 3 años (fuerte recomendación u nivel de evidencia alto ).
  9. Se recomienda la cápsula endoscópica como prueba de cribado adecuado en: pacientes que no deseen colonoscopia, tampoco FIT, ó FIR –fecal DNA, no se quieran realizar Colonoscópia virtual ( TAC) ni rectosigmoidoscopia ( recomendación débil evidencia científica baja )

Dr. Douglas K, Rex,MD, David Lieberman, MD, Douglas J. Robertson MD , MPH et. Al . Colorectal cancer screening: Recommendations for physicians and patients from the U.S. Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer . Gastrointestinal Endoscopy. Vol, 86 , No 1 . Pág.27 y 28.

  1. GUILLERMO S. PÉREZ GONZÁLEZ . Médico Gastroenterólogo .
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