Preguntas sobre Elastografía hepática de Transición. Fibroscan
¿En qué consiste la elastografía de transición hepática? y ¿ Qué es la elastografía hepática Fibroscan?
Consiste en un examen realizado por un equipo Fibroscan que consiste en un ultrasonido de 5 MHz montado sobre un transductor sobre un eje axial de vibración. La amplitud moderada y la baja frecuencia de vibración (50 Hz) son trasmitidas al tejido hepático, induciendo una onda de corte elástico que se propaga a través de tejido hepático. La adquisición del ultrasonido de ecopulso se utilizan para medir la velocidad de la onda de corte. La velocidad de propagación de la onda de corte está directamente relacionada a la rigidez del tejido ( entra más dureza de los tejidos mayor es el corte de propagación) , la cual es medidas en Kilo Pascales ( kPa) . La exploración es rápido (5 minutos ) , reproducible. Se utiliza para diagnosticar Cirrosis y grados de fibrosis en pacientes con enfermedades hepáticas crónicas como hepatitis C , B crónicas y esteatosis hepática entre otras reemplazando a la biopsia hepática en un 90% de los casos.
¿Es riesgosa o dolorosa la elastografía de transición hepática? No tiene ningún riesgo ni provoca dolor alguno.
¿Qué ventajas tiene la elastografía hepática Fibroscan en relación a la biopsia hepática?. Valora 100 veces más tejido hepático que una biopsia hepática convencional; además es un método rápido ( 5 minutos ) no invasivo , reproducible, más económico y permite el seguimiento y respuesta a tratamientos.
¿La elastografía hepática de transición Fibroscan permite valorar el estado del hígado en paciente con ingesta crónica de alcohol ?.Si lo permite ; pero para realizarla se recomienda una abstinencia de al menos 2 o 3 semanas .
¿La elastografía hepática de transición Fibroscan permite valorar el estado del hígado en paciente con hígado graso o esteatosis?. Si lo permite existen varios estudios al respecto , pero los resultados deben ser interpretados de acuerdo a ésta patología.
¿ En dónde se realiza en Bogotá una elastografía de transición hepática ?. En la Cr 23 #124-87 Ofic 206 Torre 2 Tel . 5203636-6000929. www.serviendoscopias.com
¿En qué pacientes o estados no es recomendable realizar una elastografía de transición hepática o Fibroscan ?. En pacientes con falla cardiaca, colestasis, hepatitis aguda, ascitis y en algunos pacientes con espacios intercostales muy estrechos. La razón de lás primeras entidades es que los valores o resultados pueden ser muy altos y dar falsos positivos de cirrosis y en el último caso es técnicamente difícil de tomar . Se recomienda compensar inicialmente al paciente y optar por otros métodos de acuerdo a cada caso.
¿Cómo examinar mi hígado Bogotá ?. Realizandose una elastografía hepática Fibroscan en la Cr 23 #124-87 Ofic 206 Torre 2 Tel . 5203636-6000929. www.serviendoscopias.com
¿Cómo saber si el consumo de alcohól está afectan a mi hígado Bogotá ?. Realizandose una elastografía hepática y una valoración completa en la Cr 23 #124-87 Ofic 206 Torre 2 Tel . 5203636-6000929. www.serviendoscopias.com
Bibliografia:
- Pinzani M, Vizzutti F, Arena U, Marra F. Technology insight: Non invasive assessment of liver fibrosis by biochemical scores and elastography. Nat Clin Pract Gastroenterol Hepatol. 2008;5:95-106.
- Fontana RJ, Goodman ZD, Dienstag JL, Bonkovsky HL, Naishadham D, Sterling RK, et al. Relationship of serum fibrosis markers with liver fibrosis stage and collagen content in patients with advanced chronic hepatitis C. Hepatology. 2008;47:789-798
- Poynard T, Morra R, Halfon P, Castera L, Ratziu V, Imbert-Bismut F, et al. Meta-analyses of Fibrotest diagnostic value in chronic liver disease. BMC Gastroenterol. 2007;7:40-40.
- Rosenberg WM, Voelker M, Thiel R, Becka M, Burt A, Schuppan D, et al. Serum markers detect the presence of liver fibrosis: A cohort study. Gastroenterology. 2004;127:1704-1713.
- Aguirre DA, Behling CA, Alpert E, Hassanein TI, Sirlin C.B. Liver fibrosis: Non invasive diagnosis with double contrast material-enhanced MR imaging. Radiology. 2006;239:425-437.
- Colli A, Fraquelli M, Andreoletti M, Marino B, Zuccoli E, Conte D. Severe liver fibrosis or cirrhosis: Accuracy of US for detection–analysis of 300 cases. Radiology. 2003;227:89-94.
- Romero-Gómez M, Gómez-González E, Madrazo A, Vera-Valencia M, Rodrigo L, Pérez-Álvarez R, et al. Optical analysis of computed tomography images of the liver predicts fibrosis stage and distribution in chronic hepatitis C. Hepatology. 2008;47:810-816.
- Castera L, Vergniol J, Foucher J, Le Bail B, Chanteloup E, Haaser M, et al. Prospective comparison of transient elastography, Fibrotest, APRI, and liver biopsy for the assessment of fibrosis in chronic hepatitis C. Gastroenterology. 2005;128:343-350.
- Angulo P. Nonalcoholic fatty liver disease. N Engl J Med. 2002;346:1221-1231.
- Yoneda M, Yoneda M, Mawatari H, Fujita K, Endo H, Iida H, et al. Noninvasive assessment of liver fibrosis by measurement of stiffness in patients with nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD). Dig Liver Dis. 2008;40:371-378.
- Foucher J, Chanteloup E, Vergniol J, Castera L, Le Bail B, Adhoute X, et al. Diagnosis of cirrhosis by transient elastography (Fibroscan): A prospective study. Gut. 2006;55:403-408
- Nahon P, Kettaneh A, Tengher-Barna I, Ziol M, De Lédinghen V, Douvin C, et al. Assessment of liver fibrosis using transient elastography in patients with alcoholic liver disease. J Hepatol. 2008;49:1062-1068.
- Pungpapong S, Nunes DP, Krishna M, Nakhleh R, Chambers K, Ghabril M, et al. Serum fibrosis markers can predict rapid fibrosis progression after liver transplantation for hepatitis C. Liver Transpl.2008;14:1294-1302.
- Utilidad del Fibroscan para evaluar la Fibrosis hepática. José A Carrión . Instituto De Investigaciones Biomédicas (IDIBAPS) CIBER de enfermedades hepáticas y digestivas . Hospital Clinic.Barcelona.España
DR. GUILLERMO SEGUNDO PEREZ GONZALEZ Internista- Gastroenterólogo.
Leave a reply
Leave a reply